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解封後急診塞爆! 醫嘆:該來的還是來了「該還債了」


27日新增4萬5608例本土確診,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示
他之前提到,國內防疫措施逐步解封後,各種感染症可能在冬天齊發
今年冬天的兒童急診應該不好過,「事實證明,我錯了!不用等到冬天
現在秋天的兒童急診已經開始人滿為患…病人和家屬塞滿急診室
一切的一切似乎回到疫情前的場景。」

謝宗學27日深夜在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書說
過去兩年被封印具傳染力的各式病原體,正在沒有抵抗力的孩子間流竄
高度防疫造成兒童「免疫負債」現象,還債的齒輪開始轉動了!

謝宗學指出,從8月中旬開始,新一波Omicron疫情開始
最近統計新增本土病例有80.5%是BA.5變異株,整體新冠肺炎疫情的確明顯升溫
但最近兒童急診來診人次中,新冠肺炎確診相關病例大概只佔了4分之一
其餘4分之3病例則是其他感染症和非感染相關主訴。

▼謝宗學認為,社會逐漸恢復到疫情前的生活模式,未來流感很有可能大舉進入國內造成流行。(示意圖/記者屠惠剛攝)


謝宗學提到,根據他最近在第一線小兒急診室的觀察
呼吸道感染症除了新冠肺炎外,嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成
連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加,少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發
流感開始零星出現,腺病毒尚未明顯觀察到。

謝宗學表示,腸胃道感染症這幾天明顯增加,以病毒性腸胃炎居多
兒童主要症狀是連續嘔吐和脫水,再傳染給其他家人
推測應該是諾羅病毒;細菌性腸胃炎仍然不時遇到
主要症狀是高燒、腹痛和嚴重腹瀉,糞便常帶有黏液或血絲。

謝宗學指出,當感染症增加,對病原體過敏引起的蕁麻疹也會同步增加;
病毒感染變多了,其併發症如肺炎、敗血症、腦炎亦同步增加
兒童加護病房的佔床率持續維持高檔,這是過去兩年未曾有的狀況。


▼謝宗學說,秋天的兒童急診已經如此,冬天情勢想必更為險峻。(示意圖/記者屠惠剛攝)

謝宗學說,一般兒科病房和新冠專責病房幾乎滿床,許多孩子只能在急診候床
走道擺滿了病床,醫護人員疲於奔命,病人和家屬塞滿急診室
一切的一切似乎回到疫情前的場景,只是多加新冠肺炎相關病例攪局,讓場面變得更加混亂。

文中提到,社會逐漸恢復到疫情前的生活模式,民眾聚餐、假日出遊等各式群聚活動頻繁
加上10月將實施回國「0+7」不強制隔離政策
未來流感很有可能大舉進入國內造成流行
秋天的兒童急診已經如此,冬天情勢想必更為險峻。


「即使如此,我不認為現在走回頭路,再次加強邊境管控或提升國內防疫層級是必要的」
謝宗學認為,因為這只是拖延償還免疫負債的時間
但該打的疫苗(流感和新冠)、該注意的個人衛生防護(勤洗手、戴口罩)
仍要儘量確實執行。

謝宗學寫道,與病毒共存和回歸正常生活模式兩件事同時進行
無法避免孩子生病次數增加,但這只是過度時期
終究會回到2019年以前的生活;現階段不管到基層診所、醫院門診或急診候診時間將大幅增加
希望家長可以耐心等待,急診原則上優先處理病況嚴重的病人
現在各家醫院兒童急診盛況類似,若病情不嚴重的孩子等待時間過長
也是無可奈何的事,希望家長可以體諒。
 

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